「歩くと足が痛くなる」「少し休むと楽になる」――このような症状がある場合、腰部脊柱管狭窄症が原因かもしれません。特に中高年に多く見られ、坐骨神経痛の原因の一つでもあります。ここでは、腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛の特徴、原因、そして改善方法を詳しく解説します。

腰部脊柱管狭窄症とは？

脊柱管とは、背骨の中を通る神経の通り道のことです。加齢や姿勢の悪化などでこの通路が狭くなると、神経が圧迫されて痛みやしびれが生じます。これが腰部脊柱管狭窄症です。

坐骨神経痛との関係

腰部脊柱管狭窄症では、腰から足に伸びる坐骨神経が圧迫されやすく、歩行時や立位で症状が出やすくなります。これにより、足のしびれや痛み、歩行距離の短縮などが起こります。

特徴的な症状

• 長く歩くと足がしびれる（間欠性跛行）
• 前かがみになると症状が和らぐ
• 腰やお尻から足にかけての痛み・しびれ
• 立ち仕事や背筋を伸ばす動作で悪化

診断方法

腰部脊柱管狭窄症は、症状の特徴と画像検査で診断されます。

1. 問診による症状の確認
2. 歩行テストや姿勢のチェック
3. X線やMRIによる脊柱管の幅の確認

改善方法・治療法

1. 保存療法

初期段階では、薬物療法や理学療法、温熱療法などを行い症状の改善を目指します。

2. 運動療法

腰や骨盤周囲の筋肉を鍛えることで、神経への圧迫を軽減します。特に腹筋・背筋・お尻の筋肉をバランスよく鍛えることが大切です。

3. ブロック注射

神経周囲に薬剤を注入し、炎症と痛みを抑える方法です。

4. 手術療法

重症で日常生活に支障がある場合は、神経の通り道を広げる手術が検討されます。

日常生活での注意点

• 長時間立ち続ける作業を避ける
• こまめに休憩を取りながら歩く
• 背筋を反らしすぎない
• 冷え対策をしっかり行う

まとめ

腰部脊柱管狭窄症は、中高年に多く、坐骨神経痛の原因となる病気です。特徴的な「歩くと痛む・休むと楽になる」という症状を見逃さず、早めの対処が重要です。保存療法や生活習慣の改善で、症状を緩和できる可能性があります。

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